鲜血喷涌而出、头面颈部肿胀、失血休克……近日，一位严重外伤患者被紧急送到了中山大学附属第一医院急诊科，在患者命悬一线之际，急诊外科、口腔颌面外科、麻醉科、血库、骨科、耳鼻咽喉科、手术室等多学科专家快速讨论救治方案，医护团队一边输血一边为患者实施手术，在浴血奋战之中从死神手里抢回了生命。
“医术精湛，起死回生，医德高尚，终生感恩”“情系患者如亲人，精心护理暖人心”，出院前，患者及家属将两面锦旗送给了医护团队，感谢他们的救命之恩。
面部外伤致出血性休克！
多学科专家紧急集合讨论救治方案
5月23日傍晚，一辆救护车穿过广州市中心繁忙的街道疾驰而来，停到了中山一院门口，急救人员抬着一位已经意识不清的患者冲进了急诊。这是一位严重颅颌面外伤的患者，经当地医院紧急处理后，症状无好转，多次出现休克，转院到中山一院时，患者头面颈部肿胀，眼睑肿得睁不开，血色素只有44克，不到正常人的三分之一。
急诊医护人员一边给患者急救保持其生命体征，一边通知口腔颌面外科医生，值班的口腔颌面外科陈宇副主任、舒大龙医生、邓芸博士马上赶到急诊室。“虽然患者伤口已经缝合，但不断喷涌而出的鲜血意味着内部的大血管没有控制住还在不断出血。”陈宇副主任凭着丰富的经验判断道。
他们快速对患者进行紧急输血，患者的血红蛋白短暂上升到50，但一小时后开始下降，外伤出血性休克没有好转。“此时如不赶快手术，患者生命难保，但外伤出血性休克的患者，麻醉和手术风险都非常大。”陈宇副主任表示。
面对这一紧急情况，急诊外科、麻醉科、血库、骨科、耳鼻咽喉科、手术室等多学科专家就治疗方案进行了讨论，并与患者家属商量，决定一边为患者实施手术，一边为他输血。由于患者需血量大，医院血库紧急备血2000CC，为患者顺利手术提供保障。此时，口腔颌面外科王安训主任也回到医院统一指挥调度急救工作。
凌晨两点，在浓浓夜色中，手术室灯火通明，一场与死神的赛跑正式拉开了帷幕。
打开患者伤口，只见肿胀得发亮的皮肤下积满了大量黑色的血块，枕骨的肌肉也断裂了，稍微一动，立刻鲜血喷涌，患者的颈内动脉已经断裂，所幸颈总动脉完好。
陈宇副主任和舒大龙医生在王安训主任的指导下，与麻醉医生和护士紧密配合，有条不紊地逐步清除了积聚的血凝块。他们首先控制颌外动脉、颈内静脉、面横动脉、颈椎部动脉、枕部动脉出血点，之后再控制咬肌、颈部肌肉的出血。医生们发现患者腮腺已全部断裂，所幸面神经总干完好，在清除完骨碎片后，清创分层缝合了所有的软组织，并缝上了颈部肌肉。
医护团队一边为患者输血，一边开展手术
手术过程中，患者几乎一直处在失血性休克之中，源源不断地输血支撑着患者的生命线。经过一个多小时的奋战，医护团队在患者出血600CC的情况下，终于将他从死神手里抢了过来。
手术后，患者极度虚弱的躯体和多器官功能不全仍然意味着极大的风险。令人庆幸的是，经过ICU接力处理，患者的血容量逐渐上升，意识恢复，第二天不久就转回了口腔颌面外科病房。
虽然患者度过了最危险、最艰难的时刻，但是其后续的治疗与护理仍不得马虎分毫。陈宇副主任查房时反复关注患者的伤口情况，实习医生吴宇培、刘韵祺密切关注着患者的各项指标，随时汇报上级医生，调整治疗方案，在医护团队的努力下，患者从卧床不起很快恢复到可以自主活动了。
由于意外受伤，患者也出现了创伤性心理问题，不愿开口说话、交流，护理团队发现这一情况后，立即进行心理干预，主动与其倾诉，排解他的负面情绪。可喜的是，在医护团队精心治疗和护理下，患者开始吐露心声，他和家属的脸上都有了笑容。
家属向医生团队、护理团队献上了锦旗致谢
“医术精湛，起死回生，医德高尚，终生感恩”“情系患者如亲人，精心护理暖人心”，出院前，患者及家属向陈宇医生团队、陈芸梅护理团队献上了锦旗。
“愿患者带着爱和希望继续今后的生活，我们医护团队衷心祝福他们一家人，同时将继续用初心和使命守护更多患者的健康。”陈芸梅说道。
（来源：口腔颌面外科）
